Comment accelerer la guérison d’une entorse à la cheville ?

Vous vous demandez dans quel cas consulter pour une entorse de cheville ?  En combien de temps peut-on poser le pied ?  Reprendre une activité ? Et avec quel traitement ? La réponse à ces questions répandues dans l’article.

Quand consulter pour une entorse de cheville ?

Tout d’abord, il existe plusieurs stades d’entorse de cheville qui nous permettent de supposer la gravité de la lésion. Selon ces stades, il est nécessaire de consulter plus ou moins rapidement. En effet, si vous souffrez d’un gonflement, d’un bleu et de douleur intense à la palpation de la cheville. Il est très probable qu’il y ait une rupture partielle, voire complète d’un ligament.

En effet, avec 3 de ces signes et une manœuvre de tiroir antérieur de la cheville, que vous pouvez trouver ici. Une revue systématique de la littérature rapporte 96% de rupture de ligament. (1) La présence de ces signes nécessite donc une consultation chez le médecin.

Afin de bénéficier d’immobilisation assistée et d’examen complémentaire. Car cette rupture peut être associée à un arrachement osseux ou une fracture. Or ces éléments doivent être visualisés via imageries et impliquent des traitements spécifiques. En revanche, si vous ne souffrez pas de ces 4 signes, la probabilité descend à 14% de rupture du ligament.(1) Comment accelerer la guérison d'une entorse à la cheville

Dans quel cas l’imagerie est recommandée pour une entorse de cheville ?

Ainsi, sans ces 4 signes, on est plutôt dans un stade 1 ou 2 d’entorse de cheville. Avec une rupture minime d’un ligament. Selon l’importance de la douleur, du gonflement, du bleu, de l’impossibilité de marcher après la chute. Dans ce cas, l’utilisation d’imagerie est plus discutable. Les critères les plus utilisés pour en décider sont les critères d’Ottawa.

Si un de ces critères est positif, cela n’implique pas la présence d’une fracture. Mais la recommandation est de faire une imagerie pour en être sûr. (1)

  • Âge supérieur à 55 ans
  • Palpation anormalement sensible autour du pied
  • Impossibilité de poser le pied après la chute et quelques heures après.

Si vous n’avez aucun de ces critères et vous situez dans une entorse de stade 1 ou 2. Les imageries ne sont pas recommandées. Au contraire, elles sont considérées comme inutiles et dangereuses.

Car elles peuvent augmenter le pessimisme et la peur de ne pas guérir. Or la confiance et le positivisme sont cruciaux pour une bonne guérison. Bien évidemment, il est fortement recommandé de profiter du conseil de votre médecin pour évaluer la gravité de votre entorse de cheville. (1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7745493/

Quand pouvez-vous poser le pied et reprendre l’activité ?

Pour commencer, la question de quand pouvoir poser le pied se pose davantage en cas d’impossibilité de poser le pied après la chute. Déjà, dans ce cas, nous sommes plutôt vers une entorse de cheville de stade modérée à grave. Or, dans ce cas, il est recommandé de réaliser des examens d’imageries afin d’évaluer l’importance des lésions.

S’il y a une fracture ou une rupture ligamentaire importante, il est possible que l’immobilisation soit recommandée. Ceci à l’aide d’une attelle, d’un plâtre ou une botte de marche. Ainsi, vous ne pourrez poser le pied qu’une fois cette protection posée.

Autrement, si rien n’est trouvé aux imageries, que l’œdème, le bleu et la douleur sont peu intenses. On peut conseiller une reprise progressive d’activité et poser le pied. Ceci en respectant la douleur et par palier de charge. Par conséquent, si vous souffrez d’une entorse de cheville légère. Il est recommandé de réaliser le mouvement en respectant la douleur.

Donc si poser le pied est réalisable, c’est encouragé. Dans tous les cas, en cas d’entorse de cheville, il est recommandé d’adapter son activité à la douleur les 3 à 5 premiers jours. De surélever sa jambe au-dessus du cœur. De réaliser un bandage compressif en cas d’œdème.

Ainsi que de consulter son médecin. Contrairement à une idée répandue, la glace et les anti-inflammatoires doivent être évités autant que la douleur le permet. C’est la partie PEACE du protocole PEACE&LOVE qui regroupe les recommandations en cas d’entorses légères. Comment bien rétablir d'une entorse de cheville

Comment bien rétablir d’une entorse de cheville ?

Pour commencer, pour bien récupérer d’une entorse, c’est l’acronyme LOVE du protocole PEACE&LOVE qu’il faut suivre. Celui-ci reprend les dernières recommandations scientifiques après un traumatisme. Vous pouvez vous faire accompagner par un kinésithérapeute, ostéopathe, ou chiropracteur pour suivre ces recommandations. Ou bien les suivre en autogestion pour une entorse légère.

Ainsi, en auto-gestion, vous pouvez réaliser une exposition progressive à l’effort en comprenant en quoi elle consiste. Découper de simples mouvements réalisables sans douleur, puis les réaliser progressivement avec plus de charge et de mouvement. Par exemple, commencer par poser la cheville, puis mettre 25% de votre poids dessus, puis 50%, puis 100%.

Quand la douleur le permet, réalisez un léger déroulé du pied au sol, puis pousser sur les orteils etc. Jusqu’à réaliser le mouvement de la marche complet. Également, une activité cardio qui ne sollicite pas votre cheville est recommandée pour une guérison rapide.

Afin d’augmenter la vascularisation globale et faciliter la guérison. Vous pouvez imaginer des montées de genoux sur une jambe, des pompes, ou ce que vous êtes habitué à réaliser. En mettant la charge adaptée sur votre cheville, c’est-à-dire celle qui ne produit pas ou peu de douleur.

Autrement, rester positif influera sur votre guérison. Ayez confiance en votre corps, une fois assuré qu’il n’y a pas de gravité, il est tout à fait capable de récupérer. Et même mieux, il sera encore plus solide qu’avant.

Quelle durée de rétablissement pour une entorse de cheville ?

Pour commencer, tout dépend du niveau de lésion.Si vous avez fait une chute légère, sans gonflement, bleu et douleur intense. Que vous avez pu poser le pied directement après la chute. Et que l’examen clinique ne révèle rien, il est très probable que vous puissiez récupérer dès une semaine une activité normale.

Si vous souffrez d’une entorse de cheville de stade 1 ou deux, sans fracture ou rupture ligamentaire partielle supérieure à 50%. Il est probable que cela nécessite 3 semaines à 1 mois et demi avant que vous sentiez votre cheville comme neuve.

Enfin, en cas d’entorse de stade 3, avec fracture ou rupture ligamentaire, la durée de rétablissement sera plutôt autour de 3 à 6 mois.

Comment éviter que les entorses reviennent ?

Premièrement, il est vrai qu’une première entorse de cheville expose à des risques de douleurs et entorses à répétition. En effet, 10 à 20% des personnes ayant une entorse de cheville développeront une instabilité chronique de la cheville. Et une seconde entorse de cheville touchera 74% des patients avant 4 ans suivant la première entorse de cheville.

Ainsi, il est essentiel de s’assurer que sa cheville dispose d’une bonne stabilité avec le kinésithérapeute, l’ostéopathe ou le chiropracteur. De plus, il est nécessaire de vérifier que votre cheville dispose d’un bon fonctionnement musculaire, articulaire et des fascias.

Ceci permettant d’avoir une bonne capacité de contraction de la cheville. C’est le travail du chiropracteur et de l’ostéopathe. Vous pouvez trouver plus d’informations sur le champ de compétence du chiropracteur ici.

Comme dit précédemment, l’un des facteurs importants est également l’optimisme et la confiance dans votre corps. Prenez donc votre rééducation au sérieux et transformez votre cheville en une cheville d’athlète !

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